Przejdź do głównych treściPrzejdź do wyszukiwarkiPrzejdź do głównego menu
Reklama
piątek, 5 grudnia 2025 01:27
Reklama KD Market

Czy mogę wpłynąć na koszt leków posiadając Medicare?

Problem kosztów lekarstw w Stanach Zjednoczonych wraca jak bumerang. Wiele osób nie zwraca na niego uwagi dopóki nie muszą wykupić recepty na schorzenie poważniejsze niż grypa lub przeziębienie. Wtedy następuje szok cenowy i frustracja dotycząca paradoksu cenowego. Niestety grupą wiekową, której najczęściej dotyczy ten problem, są osoby powyżej sześćdziesiątego piątego roku życia. Mimo, że większość osób posiadających Medicare zdaje sobie sprawę z potrzeby i obowiązku posiadania części D Medicare, czyli planu zniżkowego na leki na receptę, to bardzo często posiadanie go nie zawsze rozwiązuje wszystkie problemy, a szczególnie te związane z kosztami leków firmowych.
Czy mogę wpłynąć na koszt leków posiadając Medicare?

Autor: Adobe Stock

Wiele osób rozkłada ręce wiedząc, że ich sytuacja finansowa nie pozwoli na pomoc stanową w systemie Medicaid, myśląc, że jest to jedyne długoterminowe wyjście z sytuacji. Inni próbują korzystać z kuponów zniżkowych lub programów finansowania leków przez ich producentów, czyli firmy farmaceutyczne. Włos na głowie się jeży, gdy słyszymy, że nowe lekarstwo firmowe kosztuje $5000, $8000, a nawet czasami paręnaście tysięcy dolarów miesięcznie. Większość nas wtedy rozkłada ręce, traci majątek życia, aby tylko ratować siebie lub swoich bliskich.

 

Czy ceny leków są wszędzie takie same?

 

Pamiętajcie Państwo o korzystaniu z aptek preferowanych w sieci Waszego planu zniżkowego na leki na receptę. Każdy plan może posiadać inną grupę aptek, z którymi współpracuje. Ceny leków będą najniższe właśnie w sieci aptek preferowanych z networku Waszego planu. Sprawdźcie, korzystanie z preferowanych aptek pozwoli Wam zaoszczędzić najwięcej pieniędzy.

 

Extra Help 

 

Wielu z nas zapomina, że choć nie kwalifikujemy się na Medicaid to nadal istnieje możliwość zakwalifikowania się na program federalny – Low Income Subsidy, zwany także Extra Help. Pomoc w zakresie tego programu może dotyczyć nie tylko kosztów leków i stawki miesięcznej za plan, ale również rocznego deductible na leki. Nie każdy z nas wie, że jest to również jeden z niewielu sposobów na usunięcie kosztów związanych z karą finansową za zbyt późne zapisanie się na część D Medicare, co suma summarum może pozwolić nam na wielotysięczne oszczędności w skali rocznej.

 

Jak się zakwalifikować?

 

Aby zakwalifikować się na pomoc w programie Low Income Subsidy urzędnik z biura Social Security Administration będzie weryfikować nie tylko poziom naszych dochodów indywidualnych lub rodzinnych, ale również nasze zasoby i oszczędności.

Aby otrzymać Extra Help w roku 2025, dochody na osobę indywidualną nie mogą być wyższe niż $22,590 lub $30,660 na małżeństwo. Jednocześnie poziom zasobów nie może przekraczać $16,100 na osobę indywidualną lub $32,160 na małżeństwo. Jeśli planujemy użyć części zasobów do pokrycia kosztów pogrzebu limity na rok 2025 wzrastają do $17,600 na osobę indywidualną lub $35,130 na małżeństwo.

 

Przykładowe zasoby brane pod uwagę:

  • Nieruchomości (nie rezydencyjne)
  • Konta bankowe (czekowe, oszczędnościowe, lokaty, CD)
  • Akcje, obligacje
  • Udziały w firmach
  • Plany emerytalne (IRA, 401K, 403B, itp.)
  • Gotówka

 

Przykładowe zasoby nie brane pod uwagę:

  • Dom rezydencyjny
  • Rzeczy osobiste
  • Samochody
  • Ubezpieczenia na życie
  • Odszkodowania 

 

Przykładowe dochody nie brane pod uwagę:

  • Food stamps – kartki żywnościowe
  • Pomoc w kosztach utrzymania domu
  • Tax credits
  • Odszkodowania
  • Stypendia

Gdzie szukać pomocy?

 

Jak możemy złożyć aplikację na Low Income Subsidy:

  • Online:  www.socialsecurity.gov/extrahelp
  • Zadzwonić do Social Security pod numer 800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778)
  • Teoretycznie można wypełnić podanie osobiście lub w biurze Social Security Administration.
  • Można również zadzwonić do naszego biura lub umówić się na spotkanie z jednym z naszych licencjonowanych agentów pod numerem 844-654-5185, by wypełnić aplikację osobiście lub przez telefon (pomoc ta jest całkowicie bezpłatna)

 

Po złożeniu podania, oficer Social Security przejrzy formę i zdecyduje, czy kwalifikujemy się na dodatkowa pomoc. Jeśli tak i jeśli posiadamy Medicare od dłuższego czasu, to przysługuje nam jednorazowa możliwość dostosowania części D Medicare do naszej nowej rzeczywistości. 

Jeśli w przyszłości będziemy zmienić plan (Part D) zniżka Low Income Subsidy zostanie automatycznie dołączona do nowego planu tak długo, jak będzie nam nadal przysługiwała. 

Pomoc w programie Extra Help przyznawana jest okresowo. Możemy zostać poproszeni o ponowną weryfikację naszych dochodów i zasobów, by program ten został dla nas przedłużony. Często informacje o naszych dochodach dostarczane są z IRS bezpośrednio z naszych zeznań podatkowych.

Robert Sobczak-Słomczewski

Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.
Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.
Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.

Więcej o autorze / autorach:
Podziel się
Oceń

Reklama
Reklama
Reklama
Reklama