Joanna Marszałek
Przed zamykaniem domów opieki z powodu wysokich kosztów opieki ostrzegano od lat, a obecnie sytuacja będzie się tylko pogarszać – twierdzą przedstawiciele branży domów opieki.
Około 55 tys. mieszkańców Illinois przebywa w 738 domach opieki, za którą płaci stanowy program Medicaid – według Departamentu Opieki Zdrowotnej i Usług Rodzinnych Illinois (Illinois Department of Healthcare and Family Services, DHFS).
Placówki opiekuńcze otrzymują zryczałtowaną stawkę dzienną za każdego mieszkańca w systemie Medicaid. Stawka jest różna dla każdej placówki i opiera się na trzech komponentach: koszty opieki, koszty kapitałowe i koszty usług wsparcia.
W 2022 r. gubernator J.B. Pritzker podpisał legislację dotyczącą kosztów opieki. Miała ona na celu zapewnienie dodatkowych 700 milionów dolarów na podwyżki dla personelu pielęgniarskiego i zwiększenie poziomu zatrudnienia.
Obecnie w parlamencie Illinois dyskutowane są zmiany dotyczące kosztów usług wsparcia. Obejmują one koszty administracyjne niezwiązane z opieką medyczną, jak wyżywienie, pranie, sprzątanie, media, konserwacja, ubezpieczenie, usługi biurowe.
Obecna stawka za te usługi pochodzi z 2017 roku, mimo wzrostu kosztów w ciągu ostatnich ośmiu lat.
„Nie możemy pozostawać tak daleko w tyle, jeśli chodzi o dostosowywanie wysokości zwrotu kosztów” – powiedział Jonathan Aaron, współprzewodniczący grupy Health Care Council of Illinois.
Przedstawiciele branży domów opieki twierdzą, że niskie stawki zwrotu kosztów przez Medicaid doprowadziły w ostatnich latach do zamknięcia co najmniej 31 placówek opieki w Illinois. Jeden z największych w kraju operatorów domów opieki, Petersen Health Care, w zeszłym roku ogłosił upadłość.
Proponowane w parlamencie stanowym przepisy zapewniłyby każdej placówce 9-letnią korektę stawek za usługi wsparcia, odzwierciedlającą wzrost cen od 2016 r. do 2025 r.
Propozycja zawarta jest w dwóch projektach ustaw – w stanowym Senacie (Senate Bill 1606), sponsorowanej przez senatora Dave’a Koehlera, Demokratę z Peorii, oraz w Izbie Reprezentantów (House Bill 2858), sponsorowanej przez posła Boba Ritę, Demokratę z Blue Island. Obie ustawy zyskały dwupartyjne poparcie.
„Zasadniczo chodzi o to, aby nadążyć za kosztami” – powiedział senator Koehler. „Obecne stawki są oparte na kosztach sprzed pandemii, z 2017 roku. Wiele się zmieniło pod względem inflacji. Staramy się nadążyć za tym i upewnić się, że domy opieki otrzymują to, czego potrzebują, abyśmy nie mieli więcej zamknięć” – powiedział senator Koehler.
Jego zdaniem, wzrost zwrotu kosztów przez Medicaid można osiągnąć bez nadwyrężania zasobów stanowych, gdyż podwyżka mogłaby być opłacona ze stanowego podatku od łóżek w domach opieki. Pieniądze wygenerowane przez ten podatek są następnie wykorzystywane do pobierania federalnych funduszy uzupełniających, które byłyby następnie wykorzystywane do finansowania wyższych stawek zwrotu kosztów.
„W pewnym sensie, nie wiąże się to więc z żadnymi dodatkowymi kosztami ani dla stanu, ani dla DHFS” – powiedział Koehler.
Pozostaje pytanie, jak długo te federalne fundusze będą dostępne. Senat USA poparł w ubiegłym tygodniu uchwalone przez Izbę Reprezentantów prowizorium budżetowe, które zawiera potencjalne cięcia w programie Medicaid o setki miliardów dolarów w ciągu najbliższych 10 lat.”
Do piątku, 11 kwietnia każda izba musi uchwalić większość ustaw niezwiązanych z budżetem i przesłać je do drugiej izby stanowego parlamentu.
Na podstawie Capitol News Illinois
opracowała: Joanna Marszałek
j.marszalek@zwiazkowy.com
