Redakcja
Medycyna w pigułce
Niedobór witaminy B-12 jest często bagatelizowany, nieleczony może zagrażać naszemu życiu. Jej niedobór jest powszechnym zjawiskiem występującym u około 3% populacji ludzi młodych i u ponad 10% ludzi starszych. Problemy z niedoborem witaminy B-12 występują również u wegetarian, którzy nie stosują niezbędnych suplementów diety, u pacjentów, którzy zażywają leki przeciwcukrzycowe. Niedostateczna ilość witaminy występuje także u alkoholików i anoreksyków. W procesie absorbcji/wchłaniania witaminy B-12 uczestniczą różne nośniki i substancje wydzielane w żołądku, trzustce i jelicie cienkim. Choroby zaburzające funkcjonowanie tych narządów oraz procesy trawienne mają istotny wpływ na prawidłowe wchłanianie tej witaminy. Objawy niedoboru witaminy B-12 są bardzo różne. Niedostateczna jej ilość objawia się jako złożony zespół chorobowy, na który składają się objawy somatyczne, neurologiczne i psychiatryczne. OBJAWY SOMATYCZNE to głównie objawy pojawiającej się niedokrwistości z powodu niedoboru witaminy B-12. Zaliczamy do nich: • Osłabienie. • Zmęczenie. • Zaburzenia pamięci i koncentracji. • Tachykardia – szybkie bicie serca. • Zawroty głowy. Bladość skóry i błon śluzowych Pojawiają się również objawy ze strony przewodu pokarmowego: • Pieczenie języka. • Brak czucia, smaku. • Brak apetytu, z czasem również chudnięcie. OBJAWY NEUROLOGICZNE często pojawiają się jako pierwsze. Są to: • Drętwienie palców ( parestezje). • Osłabienie. • Zaburzenia czucia, dotyku, a także czucia temperatury i bólu. • Osłabienie siły mięśniowej kończyn oraz wzrost napięcia mięśniowego. Zanik nerwu wzrokowego, początkowo objawia się mroczkiem paracentralnym (ciemne plamki) w polu widzenia, następnie osłabienie ostrości wzroku, a nawet poważnych zaburzeń widzenia. OBJAWY PSYCHIATRYCZNE to zaburzenia poznawcze: • Otępienie. • Apatia. • Drażliwość. • Zespół urojenia. • Depresja. ROZPOZNANIE I LECZENIE niedoboru witaminy B-12. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych oraz zmniejszonego poziomu witaminy B-12 we krwi. W badaniu morfologii krwi obwodowej spotyka się zwiększoną objętość erytrocytów (powiększone krwinki czerwone), spadek poziomu retikulocytów (nowo powstających krwinek czerwonych), zmniejszoną ilość krwinek białych (ważnych w walce z chorobami) i płytek krwi (ich prawidłowe funkcjonowanie pozwala na prawidłowe krzepniecie krwi). Leczenie. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien poinformować lekarza o współistniejących chorobach lub przyjmowaniu innych leków. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B-12 jest całkowicie odwracalna. W tym celu uzupełnia się niedobory tej witaminy różnymi preparatami. Witamina B-12 jest konieczna dla utrzymania prawidłowej gospodarki węglowodanowej, białkowej i tłuszczowej organizmu. Odpowiada za powstawanie niektórych aminokwasów i tłuszczów oraz za właściwe funkcjonowanie układu nerwowego. Jest również niezbędna do budowy otoczki mielinowej (warstwy ochronnej otaczającej komórki nerwowe) oraz przy odtwarzaniu kodu genetycznego w każdej komórce. Oznacza to, że jest odpowiedzialna za tworzenie i utrzymywanie przy życiu wszystkich nowych komórek. *** Mówiący po polsku lekarz Aleksy Dobradin, MD z wieloletnią praktyką w Polsce i Ameryce. Były ordynator Oddziału Medycyny Ogólnej szpitala St. Mary of Nazareth w Chicago. Praktykujący pod adresem: 6422 W. Belmont Ave. Chicago, Illinois 60634, tel. (773) 481-2504.
