Redakcja
Żeby zdrowym być
Dorota Feluś
Jedną z najczęstszych i najbardziej utrudniających życie dolegliwości dotykających współczesnego człowieka jest tzw. rwa kulszowa, która objawia się zazwyczaj bólem promieniującym do pośladka, tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy. Przyczyny i objawy W rzeczywistości sama rwa kulszowa nie jest chorobą, ale objawem będącym wynikiem podrażnienia lub uszkodzenia na pewnym odcinku nerwu kulszowego (największy nerw w organizmie człowieka, biegnący od splotu krzyżowego aż do stopy) lub nerwów lędźwiowych bądź krzyżowych. Przyczyny: • powstanie tzw. przepukliny dysku międzykręgowego, • wypadnięcie dysku międzykręgowego, • przemieszczenie się kręgów kręgosłupa ku przodowi (tzw. kręgozmyk) zazwyczaj w odcinku lędźwiowym, • zespół mięśnia gruszkowatego, gdy nerw kulszowy przebiega poprzez mięsień gruszkowaty zamiast pod nim (prowadzić może do niego długie przebywanie w pozycji siedzącej, upadki, wypadki samochodowe), • lokalne stany zapalne, • zwężenie kanału kręgowego, • infekcje (w tym i choroby zakaźne), • poważne niedobory witaminy B w organizmie, • przewlekłe, nieleczone stany zapalne nerwu kulszowego, które pojawiają się głównie u osób z cukrzycą i problemem alkoholowym, • krwawienia wewnętrzne, • ciąża, • siadanie na portfelu umieszczonym w tylnej kieszeni, • nowotwory kanału kręgowego i narządów miednicy. Dotknięty rwą kulszową człowiek odczuwa ból promieniujący z lędźwi, poprzez pośladek, tylną powierzchnię uda, aż do miejsca poniżej kolan (ból może występować tylko na pewnym odcinku nerwu), a nawet do stopy. Ból ten może mieć różne "odcienie" – lekki, ostry, piekący, odczuwany jak porażenie prądem elektrycznym. Czasem jest tak silny, że osoba nim dotknięta zmuszona jest do przyjęcia pozycji leżącej. Może go pogłębiać: kaszel, długie przebywanie w pozycji siedzącej, chodzenie i pochylanie się. Inne symptomy rwy kulszowej to: osłabienie mięśni, zaburzenia czucia w różnych miejscach kończyny dolnej, drętwienie, uczucie łaskotania, wbijania szpilek lub przeskakiwania prądu elektrycznego, utrata kontroli nad oddawaniem moczu i/lub stolca. Może wystąpić niedowład mięśni prostujących stopę i paluch. Dochodzi wtedy do opadania stopy, w wyniku czego osoba dotknięta rwą chodząc zaczepia stopą o podłoże. Jak sobie pomóc Leczenie rwy kulszowej uzależnione jest od przyczyny wywołującej objawy oraz od nasilenia bólu, dlatego też konieczna jest wizyta u lekarza, który stwierdzi co tak naprawdę stoi za bólem. Nie wolno pozwolić, aby żadne osoby niepowołane dotykały naszych pleców. Zwykle u większości osób przypadłość ustępuje samoistnie bez jakiejkolwiek interwencji. Poniżej podajemy najskuteczniejsze sposoby leczenia domowego: 1. ograniczyć codzienną aktywność i odpoczywać w pozycji leżącej przez 1-2 dni (dłuższy brak aktywności nie jest wskazany, gdyż może prowadzić do nasilenia się dolegliwości), przy bardzo silnym bólu dobrze jest położyć się na brzuchu (pod brzuch można położyć poduszkę), 2. unikać czynności, które powodują zaostrzanie się dolegliwości, 3. stosować zimne okłady zaraz po wystąpieniu dolegliwości bólowych – kilka razy dziennie po około 15 minut każdy (np. kostki lodu w worku foliowym), 4. stosować ciepłe okłady po 2-3 dniach od wystąpienia dolegliwości bólowych (np. plaster rozgrzewający), 5. można spróbować stosować na przemian ciepłe i zimne okłady, 6. rozciągać się powoli i delikatnie, unikając gwałtownych ruchów, 7. po ustąpieniu najsilniejszego bólu zacząć regularnie ćwiczyć – bardzo dobre są ćwiczenia w wodzie i jazda na rowerze stacjonarnym, 8. stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne lub leki przeciwbólowe (z umiarem!). Pod żadnym pozorem nie wolno podnosić z ziemi żadnych przedmiotów. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.
