Redakcja
Część druga artykułu z poprzedniego tygodnia.
Pierwsza część artykułu była poświęcona odmianom wirusa, jego przenoszeniem oraz chorobami, które wywołuje. Oczywiście największe emocje towarzyszą zakażeniom szyjki macicy, gdyż tego typu zakażenia sprzyjają rozwojowi raka szyjki macicy. Spośród wcześniej opisanych rodzajów wirusa kilka jego odmian jest szczególnie niebezpiecznych. Do wirusów wywołujących najczęściej zmiany typu brodawkowatych narostów okolicy pochwy, odbytu, samej pochwy oraz prącia należy wiele odmian wirusa HPV, ale 90% przypadków wywołanych jest przez typ HPV 6 i HPV 11. Najgroźniejsze jest zakażenie wirusem HPV 16 oraz HPV 18, które są bezpośrednio odpowiedzialne za powstawanie zmian rakowych. Zakażenie wirusem HPV jest przenoszone drogą bezpośreniego kontaktu seksualnego, Przyjmuje się, że prawie wszystkie raki szyjki macicy u kobiet są związane z zakażeniem wirusem, 85% raków odbytu, duża część raków ust, gardła i krtani oraz prącia.
W jaki sposób wirus HPV dorowadza do powstania raka
Wirusy żyją i rozmnażają się w komórkach nabłonka lub skóry i nie są w stanie same przeżyć poza ludzkim organizmem. Po wniknięciu do komórek zaczynają się rozmnażać i produkować różnego rodzaju substancje białkowe. Niektóre z nich powodują, że komórki przestają umierać i zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany. Nasz organizm potrafi wykrywać tego typu komórki i je niszczyć, ale z czasem proces wymyka się spod kontroli i zaczynają się tworzyć zmiany rakowe.
Wykrywanie wirusa HPV
Możemy zidentyfikować infekcję wirusem HPV praktycznie tylko u kobiet wykonując wymaz z szyjki macicy, tak zwaną cytologię. Jeżeli wykazuje ona nieprawidłowe zmiany to wtedy dodatkowo robi się test w celu znalezienia, jakim rodzajem wirusa HPV jesteśmy zakażeni. Nie ma zatwierdzonego testu podobnego do wymazu u kobiet, który wykrywałby wirusa HPV w jamie ustnej, odbycie czy innych miejscach. Osoby zarażone wirusem HPV nie mają żadnych objawów i nieświadomie dalej przekazują tego wirusa swoim partnerom podczas stosunków seksualnych.
Zapobieganie chorobie
Niestety nie mamy żadnych skutecznych środków zapobiegawczych. Wirus przenosi się poprzez kontakt ze skórą lub śluzówkami pochwy, odbytu czy też jamy ustnej. Nawet używanie prezerwatywy nie chroni w pełni przed zakażeniem, gdyż nie zabezpiecza całkowicie skóry przed kontaktem ze skórą partnera lub wydzielanym śluzem, w którym mogą znajdować się zakażone komórki oraz wirus.
Nie bez powodu zakażenie wirusami HPV jest najczęstszą chorobą przenoszoną na drodze kontaktów seksualnych.
Leczenie zakażeń wirusem HPV
Praktycznie nie mamy leków, które leczą zachorowania/zakażenia wirusem HPV. Zmiany typu brodawek lub przerostowe usuwane są skalpelem, zamrażaniem lub electrokoagulacją – czyli po prostu wypalane. W przypadku szyjki macicy również wypalamy, zamrażamy lub usuwamy chirurgicznie jej część.
W ostatnim czasie pojawiły się na rynku szczepionki przeciwko wirusowi HPV. Mimo początkowego entuzjazmu okazało się, że szczepionka nie zabezpiecza przed wszystkimi rodzajami wirusa i nie zawsze jest skuteczna.
Reasumując – nie mamy żadnej metody na uodpornienie się przed zakażeniem oraz leków, które są w stanie wyleczyć zakażenie wirusem HPV. Przyjmuje się, że zajmuje około 10 – 20 lat od momentu zakażenia wirusem HPV do powstania zmiany rakowej. Należy jeszcze dodać na koniec, że może nastąpić zakażenie dróg oddechowych wirusem HPV u noworodka u kobiet, które mają zakażenie szyjki macicy lub pochwy wirusem HPV 6 i HPV 11 wywołującym zmiany brodawkowo-przerostowe lub kłykciny.
***
Mówiący po polsku lekarz Aleksy Dobradin, MD z wieloletnią praktyką w Polsce i Ameryce. Były ordynator Oddziału Medycyny Ogólnej szpitala St. Mary of Nazareth w Chicago. Praktykujący pod adresem: 6422 W. Belmont Ave. Chicago, Illinois 60634, tel. (773) 481-2504, www.aleksydobradin.com.
