Kto pyta, nie błądzi

Cykl „Kto pyta, nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania, które do nas wpływają i udzielamy na nie odpowiedzi. Cykl ten będzie się pojawiał co dwa tygodnie na łamach ,,Dziennika Związkowego”. Pani Krystyna: Za 3 miesiące kończę 65 lat i zastanawiam się, jakie kroki mogę podjąć, by zapisać się na Medicare? Robert Sobczak: Po pierwsze musi Pani przygotować odpowiednie dokumenty świadczące o miejscu zamieszkania, dacie urodzenia, potwierdzające Social Security i status imigracyjny. Po zgromadzeniu wyżej wymienionych dokumentów mamy kilka opcji: Można skorzystać ze strony Medicare.gov i wypełnić tam aplikację Można to zrobić telefonicznie dzwoniąc pod numer 1800 – MEDICARE Można umówić spotkanie w Social Security Office, na konkretny dzień i godzinę (czas oczekiwania na spotkanie w chwili obecnej to około miesiąc czasu). Można pójść do Social Security bez umówienia, ale w tym wypadku trzeba przygotować się na to, że możemy stracić cały dzień na załatwieniu formalności. Po około 2- 3 tygodniach od załatwienia formalności powinna do Pani przyjść koperta zawierającą kartę Medicare. Po otrzymaniu karty powinna się pani skontaktować z licencjonowanym agentem, specjalizującym się w Medicare, by dopełnić reszty formalności związanych z uzupełnieniami i suplementami do oryginalnego Medicare. Pan Józef: W listopadzie 2018 roku wykupiłem Plan Medicare Advantage, z którego nie jestem do końca zadowolony, czy mogę go wymienić na inny plan? Jeśli tak, to kiedy i jak mogę to zrobić? Robert Sobczak: Panie Józefie. Ma pan taką możliwość. W 2019 roku przywrócono tak zwany OEP (Open Enrollment Period), w którym osoby niezadowolone z nowego planu typu Medicare Advantage mogą jednorazowo zmienić taki plan na inny Medicare Advantage osiągalny w miejscu zamieszkania lub wrócić do oryginalnego Medicare. Można tej zmiany dokonać tylko w pierwszym kwartale tego roku. Trzeba zgłosić się do agenta specjalizującego się w Medicare by wybrać inną opcję, bardziej odpowiadającą pana potrzebom. Pani Marianna: Mam Medicare od 7 lat i nie mam żadnych uzupełnień oprócz part D na lekarstwa, czy mogę się zapisać na jakikolwiek plan uzupełniający? Robert Sobczak: W Pani sytuacji można zapisać się na plan typu Medicare Suplement w dowolnym momencie. Jedyny warunek przyjęcia Pani przez plan to pozytywne zatwierdzenie weryfikacji zdrowotnej. Pan Julian: Czy Medicare i Medicaid to jest jedno i to samo? Robert Sobczak: Panie Julianie. Medicare jest programem administrowanym na poziomie federalnym i przeznaczonych dla osób powyżej 65 roku życia z wypracowanym 40-kwartalnym stażem pracy lub osób przebywających na rencie inwalidzkiej przez co najmniej 2 lata. Medicaid natomiast jest programem administrowanym przede wszystkim na poziomie stanowym i przeznaczonym dla osób o niskich dochodach. Pani Magdalena: Mam plan Obamacare z wysokim deductible, czy mogę dokupić jakiś suplement na chorobę krytyczną i wypadek? Robert Sobczak: Pani Magdaleno, bardzo dobrym pomysłem jest wykupienie suplementu na chorobę krytyczną i wypadek jako uzupełnienie do planu głównego z wysokim deductible. Można tego dokonać również w ciągu roku, ale zawsze należy pamiętać, że plan tego typu nie działa wstecz i suplementy mają również tak zwane okresy oczekiwania zanim zaczną pokrywać wszystkie schorzenia wymienione w polisie. Pan Daniel: Jestem w Ameryce od 5 lat, nigdy nie miałem ubezpieczenia, chciałbym się dowiedzieć czy teraz, poza okresem zapisowym, mogę się zapisać na jakikolwiek plan ubezpieczeniowy? Robert Sobczak: Tak. Poza okresem zapisowym ma pan opcje wykupienia ubezpieczenia na zdrowie. Jeśli chodzi o ubezpieczenie zgodne z Obamacare jest to bardzo utrudnione i możliwe tylko w specyficznych sytuacjach życiowych, jak na przykład: utrata ubezpieczenia z pracy, przeprowadzka, zmiana statusu imigracyjnego, itp. Mamy poza tym pełną gamę planów z weryfikacją zdrowotna, przeznaczonych przede wszystkim dla osób relatywnie zdrowych przez co najmniej ostatnie 5 lat. Jeśli jest pan jedna z nich to możemy zaproponować panu plany krótkoterminowe lub plany szpitalne (ang. indemnity plans). Pan Krystian: Jestem kierowcą i dużo podróżuję po Ameryce. Jaki plan ubezpieczeniowy byłby dla mnie najwłaściwszy? Robert Sobczak: Ze względu na styl pracy najlepszym ubezpieczeniem dla pana będzie plan z networkiem typu PPO z pokryciem na całe Stany Zjednoczone. Niestety , w chwili obecnej, networki tego typu osiągalne są indywidualnie tylko w planach krótkoterminowych lub szpitalnych. Plan tego typu byłby osiągalny dla pana, jeśli jest pan w stanie zakwalifikować się na niego pod względem zdrowotnym. Robert Sobczak-Słomczewski, MBA Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Indiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, South Carolina, Texas, Virginia i Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.   fot.123RF