Redakcja
Medycyna w pigułce
"Złamane serce" miał kiedyś chyba każdy z nas. Nie wszyscy jednak wiedzą, że nie jest to tylko zawód miłosny, lecz również poważne zaburzenie kardiologiczne. "Zespół złamanego serca", czyli ostra niewydolność serca, nie związana jest z chorobą wieńcową i może zdarzyć się częściej niż dotąd sądzono. Według prestiżowego pisma medycznego "Journal of the American Medical Association" najczęstszymi jego ofiarami są kobiety. Syndrom "złamanego serca" ma w języku medycyny kilka określeń: zespół Takotsubo, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia indukowana stresem, zespół balotującego koniuszka.
To bardzo rzadka jednostka chorobowa, która została rozpoznana i opisana dopiero w 1990 roku. Po raz pierwszy dokonano tego w Japonii, stąd też japońsko brzmiąca nazwa zespołu – TAKOTSUBO.
Syndrom "złamanego serca" nie jest do końca zbadaną i dobrze opisaną chorobą. Nie ma też pewności, jakie są przyczyny tzw. ”zespołu złamanego serca”, w którego istnienie do niedawna w ogóle powątpiewano. Za jego przyczynę uważa się silne emocje, np. ciężka choroba lub śmierć bliskiej osoby, a także rozwód lub rozstanie z partnerem. Dwie trzecie pacjentów zanim "pękło im serce" przeżyły stres emocjonalny.
Jego objawy są bardzo zbliżone do ataku serca, ból w klatce piersiowej, duszność, szybki i głeboki oddech, a także wstrząs kardiogenny, na który wskazuje zimna, pokryta potem blada skóra, obniżenie temperatury ciała, szybkie i słabe tętno oraz spadek ciśnienia tętniczego i zaburzenia świadomości. U niektórych osób może też dojść do nagłego zatrzymania krążenia na skutek migotania komór. Jedynym wtedy ratunkiem jest natychmiastowe zastosowanie defibrylatora, aparatu wysyłającego poprzez klatkę piersiową impuls elektrycznego prądu stałego, który może przywrócić właściwy rytm serca.
Jednak w przeciwieństwie do ataku serca jego skutki są odwracalne. Pod warunkiem, że chory szybko otrzyma pomoc.
Badania CMR (przy użyciu rezonansu magnetycznego) wykazały, że podczas zespołu "złamanego serca" następuje powiększenie lewej komory serca i pogorszenie jej kurczliwości.
Nazwa Takotsubo powstała, gdyż ta poszerzona część komory przypomina właśnie "Tako-tsubo", naczynie z wąską szyjką i szerokim dnem, używane przez japońskich rybaków do chwytania ośmiornic.
Syndrom "złamanego serca" to kardiomiopatia stresowa, tak nazywają ten zespół lekarze. Najczęściej zdarza się u kobiet po menopauzie. To jedyna choroba serca, na którą częściej zapadają kobiety. Tak to tłumaczy dr Abhiram Prasad, kardiolog zajmujący się zespołem takotsubo. Jedna z teorii wyjaśniająca zaobserwowaną prawidłowość głosi, że istotną rolę odgrywają w tym przypadku hormony, inna tłumaczy lepszą tolerancję stresu przez mężczyzn, większą ilością receptorów dla adrenaliny na powierzchni ich komórek.
***
Mówiący po polsku lekarz Aleksy Dobradin, MD z wieloletnią praktyką w Polsce i Ameryce. Były ordynator Oddziału Medycyny Ogólnej szpitala St. Mary of Nazareth w Chicago. Praktykujący pod adresem: 6422 W. Belmont Ave. Chicago, Illinois 60634, tel. (773) 481-2504.
